Sobrepès i obesitat: enfocament multidisciplinari de l’Atenció Primària

Toni Sánchez, metge de de l’EAP Navàs-Balsareny ens parla de la importància de la prevenció des de l’Atenció Primària a l’obesitat i al sobrepès.

L’Organització Mundial de la Salut (OMS) defineix el sobrepès i l’obesitat com una acumulació anormal o excessiva de greix que pot ser perjudicial per a la salut.

Aquest és un problema mundial causat per un augment de la ingesta d’aliments amb un alt contingut calòric que són, bàsicament, els rics en greixos i sucres i una reducció de l’activitat física.

Des de 1975, l’obesitat gairebé s’ha triplicat a tot el món. Cada any moren, com a mínim, 2,6 milions de persones a causa de l’obesitat o el sobrepès.

Actualment el 60% de la població té sobrepès o obesitat, a la qual cosa s’afegeix que el 80% de les persones que és obesa no té consciència de l’augment de pes que pateix. El pitjor de la situació és que les persones obeses estan augmentant sobre la base de les persones obeses mòrbides, que han augmentat un 200% segons un estudi de la Societat Espanyola de Cardiologia.

L’OMS defineix el sobrepès com un índex de massa corporal (IMC), que és el pes/talla2, igual o superior a 25, i l’obesitat com un IMC igual o superior a 30. Així mateix, un IMC alt és un important factor de risc de malalties no transmissibles com les malalties cardiovasculars, principalment cardiopaties i AVC, la diabetis, el trastorns de l’aparell locomotor i alguns tipus de càncer.

Ja en l’Estratègia Mundial OMS sobre Règim Alimentari, Activitat Física i Salut que l’Assemblea Mundial de la Salut va adoptar l’any 2004, es va descriure una sèrie de mesures sobre la dieta sana i l’activitat física regular, i s’aconsellava prendre mesures mundials sobre aquest tema.

Al Pla de salut de Catalunya 2016 – 2020, un dels eixos de transformació estableix el “compromís i participació dels ciutadans i dels professionals, per apoderar-los a millorar la salut i el sistema sanitari. El projecte 1.4. d’aquesta línia determina l’autoresponsabilització, l’autocura i el foment de l’autonomia de les persones.

Però si es revisa l’evidència científica Obesity Treatment in Primary Care: Are We There Yet?(The New England Journal of Medicine, November 24, 2011), es comprova que un terç dels pacients pot respondre al consell mèdic amb pèrdua d’almenys un 5% de pes.

Des de l’àmbit de l’Atenció Primària, el principal objectiu ha de ser donar eines als usuaris per tal d’afavorir l’autocura i l’apoderament i, d’aquesta manera, reduir els factors de risc cardiovascular.

 

Anuncis
Publicat dins de Malalties | Etiquetat com a , , , | Deixa un comentari

Viu al Carrer. Campionat tardor 2017

Aquest cap de setmana, 25 i 26 de novembre, tindrà lloc el Campionat de Tardor 2017. Comptarem amb la participació de 14 equips, aproximadament uns 100 joves a partir de 16 anys que jugaran dissabte tarda i diumenge tot el dia en el Parc Xavier Roca i Viñas (Skate Park) i Santa Anna.

El projecte Viu el Carrer!, a més a més d’organització Habits saludablescampionats d’esports, el que pretén és treballar d’altres aspectes, en aquest cas, treballarem temes d’antirumors per mitjà d’un taller de rimes a càrrec de Pol Bassols , i també temes d’hàbits d’alimentació saludables amb un esmorzar diumenge el matí per tots els inscrits, format per un suc de fruites natural i un entrepà per jugador/a; tanmateix, també tindrem un plafó informatiu acompanyat d’un QR per que els joves facin un qüestionari on es recollint dades sobre els seus hàbits d’alimentació, hàbits d’esport i sedentarisme i autopercepció de la salut. Aquests qüestionaris formen Continua llegint

Publicat dins de EAP Vic Nord | Etiquetat com a , , | Deixa un comentari

IV Setmana de Sensibilització sobre els Riscos del Consum d’Alcohol

La Dolors Codina, infermera del consultori local de Gurb i referent d’alcohol de l’EAP Vic Nord, ens dona uns consells sobre el consum de l’alcohol,

Alcohol.jpgEn la IV Setmana de Sensibilització sobre els Riscos del Consum d’Alcohol, vull compartir amb tots vosaltres consells i bons hàbits referents al consum d’aquest tòxic en diferents àmbits de la vida.

Pares i fills adolescents

Moltes enquestes adreçades als adolescents posen de manifest que les opinions i els punts de vista dels pares continuen tenint una gran importància en aquesta etapa. Aquí teniu algunes indicacions: Continua llegint

Publicat dins de EAP Vic Nord | Etiquetat com a , | Deixa un comentari

Al•lèrgia a les proteïnes de la llet de vaca

La pediatra Eva Rollan, del CAP Vilanova del Camí, ens ha escrit aquest article sobre l’al•lèrgia a les proteïnes de la llet de vaca.

En l’actualitat s’estima que entre el 2-3 % dels lactants són al•lèrgics a les proteïnes de llet de vaca (PLV). L’al•lèrgia sol aparèixer en els primers mesos de vida, coincidint amb l’inici de les primeres preses de llet artificial ja que aquestes es fabriquen a partir de llet de vaca.

Quan a un lactant se li diagnostica al•lèrgia a les PLV és normal que als pares els sorgeixin dubtes i preocupacions. És important assenyalar que, detectada l’al•lèrgia a temps i amb una correcta alimentació, l’infant tindrà un creixement i un desenvolupament completament normal; a més, en nombroses ocasions es tractarà d’un problema transitori que es guarirà de manera espontània.

Què és una al•lèrgia?

Una al•lèrgia és una resposta exagerada i anormal del sistema immunitari davant una substància exògena que, en principi, no és perjudicial per a la població general. L’organisme reacciona alliberant substàncies químiques que desencadenaran els signes i símptomes d’una reacció al•lèrgica.

L’al•lèrgia a les PLV és la més freqüent en els primers mesos de vida, ja que és el primer aliment al qual s’exposa l’infant. Altres al•lèrgies alimentàries freqüents en els nens són als ous, al peix i a la fruita seca. Els nens al•lèrgics a les PLV tenen major risc de presentar al•lèrgia a altres aliments.

Quins símptomes poden aparèixer?

El més freqüent són les reaccions de la pell, que apareixen als pocs minuts del contacte amb la llet artificial, com ara: enrogiment al voltant de la boca, inflamació dels llavis i de la llengua. També poden aparèixer faves vermelles per tot el cos (urticària), que piquen molt.

Altres símptomes més inespecífics també són possibles, com ara èczemes a la pell, dificultat respiratòria, còlics, retard en el creixement, vòmits i diarrees (fins i tot amb sang), que poden presentar-se des d’hores fins a dies després de consumir algun producte lacti.

Excepcionalment, poden aparèixer reaccions més greus com ara la denominada anafilaxi, que poden posar en perill la vida de l’infant. Per aquest motiu és important consultar al servei d’Urgències en cas d’una reacció al•lèrgica, encara que sigui en les seves formes més lleus.

Com es diagnostica?

Quan se sospita una al•lèrgia a les PLV el primer que es fa és retirar immediatament de l’alimentació aquestes proteïnes (dieta d’exclusió) i realitzar un estudi d’al•lèrgia mitjançant una analítica sanguínia i/o proves cutànies (Prick Test). Aquestes proves detecten les al•lèrgies intervingudes per uns anticossos denominats immunoglobulines I; però hi ha al•lèrgies intervingudes per altres mecanismes immunològics (clàssicament denominades intoleràncies) en les quals les proves d’al•lèrgia són negatives.

Com es tracta?

L’únic tractament efectiu és retirar els lactis i tots aquells aliments que continguin PLV. La millora serà immediata.

Es recomana perllongar al màxim la lactància materna. És possible que el professional de pediatria recomani que les mares facin una dieta sense lactis durant la lactància, ja que les PLV poden passar a la llet materna.

Els lactants alimentats amb lactància artificial han d’utilitzar fórmules especials, que solen tenir una olor i un sabor peculiars als quals, a poc a poc, els infants s’aniran acostumant. Les més freqüents al mercat són:

  • Fórmules extensament hidrolitzades i elementals: mitjançant un procés químic es trenquen les PLV perquè no siguin reconegudes pel sistema immunitari i així no produeixin reacció al•lèrgica. Es poden donar des del naixement.
  • Llets de soia: tenen més bon sabor. Es recomanen a partir dels sis mesos de vida. Ocasionalment, també poden desencadenar reaccions al•lèrgiques.

A partir dels sis mesos, la dieta serà més variada i caldrà assegurar-se que l’alimentació estigui exempta de PLV; fins i tot, en petites quantitats. S’hauran de consultar les etiquetes dels aliments i cal evitar que els infants ingereixin aquests aliments i que els toquin.

Aliments que cal evitar

Llet de vaca i tots els seus derivats: iogurt, quallada, formatge, mató, crema, mantega, margarines, rebosteria, flams, natilles, gelats, nata, pa, galetes, xocolata amb llet, farinetes de nadó amb llet, potets que en continguin…
Cal evitar la llet de cabra, ovella, i els seus derivats
Alguns aliments poden contenir derivats lactis, encara que no consti en l’etiqueta: pernil salat o dolç, mortadel•la, sopes de sobre…
Ingredients que indiquen presència de llet en l’etiquetat
Albúmines Colorant de caramel Globulina Saboritzant de caramel
Lactoalbúmina Proteïnes de sèrum Lactoglobulina Solidificant
Caseïna Saboritzant natural Lactosa Greix de mantega
Caseïnat Saboritzant artificial Sèrum, sèrum en pols Sèrum sense lactosa
H4511 H4512 H4513
Alguns infants han d’evitar la carn de vedella a més de la llet i els seus derivats, mentre que altres nens en poden menjar.
Podeu consultar productes i marques sense llet: http://www.aepnaa.org

Com evoluciona?

El pronòstic és bo i, en general, l’al•lèrgia remetrà els primers anys de vida. El professional de pediatria o immunologia en farà el seguiment i indicarà el moment oportú per realitzar una prova de provocació, que consisteix a donar, de manera controlada i sota supervisió mèdica, quantitats creixents de llet i veure si l’infant les tolera o apareixen símptomes d’al•lèrgia.

En la majoria de casos, després de la dieta d’exclusió de lactis durant diversos mesos i si els nens toleren amb èxit la prova es poden reintroduir de manera gradual la llet i els productes lactis.

 

Publicat dins de Alimentació | Etiquetat com a , , , | Deixa un comentari

Campanya vacunació Grip

Cartell de la campanya de vacunació contra la grip, 2017-2018La grip és una malaltia respiratòria vírica que s’encomana fàcilment d’una persona a una altra. A Catalunya arriba amb l’hivern, la majoria de les vegades a partir de la segona quinzena de desembre, i s’incrementa habitualment durant les primeres setmanes de gener.
Produeix febre elevada, tos, mal de cap i malestar general. En la majoria de casos, les persones es recuperen en una o dues setmanes sense necessitat de rebre tractament amb fàrmacs específics. Els antibiòtics no curen la grip. És important seguir unes bones pràctiques d’higiene.
En els infants molt petits, la gent gran, les persones amb malalties greus i les persones amb diverses malalties cròniques pot provocar complicacions greus que requereixen actuacions específiques. La millor manera de prevenir la grip és amb la vacunació.

Continua llegint

Publicat dins de EAP Vic Nord | Etiquetat com a , , | Deixa un comentari

Dia Mundial contra el Càncer de Mama

cancer-de-mama

El càncer de mama és el càncer més freqüent en les dones i el risc de patir-ne augmenta amb l’edat: la majoria de casos se solen donar per sobre dels 50 anys. Des d’inicis del 2016, a Catalunya, s’han diagnosticat un total de 4.687 nous casos de dones amb càncer de mama. És el tumor més diagnosticat en aquest sexe, i representa el 28% de tots els tumors malignes. Des de 1994, la incidència d’aquest tumor es manté estable després d’uns anys d’augment sostingut.

Continua llegint

Publicat dins de EAP Vic Nord | Etiquetat com a , , | Deixa un comentari

La Setmana Catalana de la Prevenció del Càncer promou estils de vida saludable entre els adolescents

L’objectiu de la SECAPC és conscienciar la població sobre la necessitat d’adoptar estils de vida saludables per prevenir aquesta malaltia. Aquesta edició va dirigida a promoure estils de vida saludables entre la població adolescent de Catalunya.

Aquest any, a l’espot de la campanya #menjasaimoute17 de la SECAPC, hi participen els actors, Candela Antón i Marcos Franz, de la popular sèrie de TV3 ‘Merlí’ per donar suport a la Setmana.

Fecec

Aquests dos actors són els protagonistes, enguany, de l’espot de la campanya on també hi participa un col·lectiu de nois de l’esplai de la Guineueta de Barcelona.

Enguany la SECAPC inclou ‘la Matinal #menjasaimoute17’ que tindrà lloc el 4 d’octubre al Mercat de la Guineueta amb la presència de més de 250 alumnes de quatre instituts del barri de la Guineueta: l’IES Guineueta, el Centre d’Ensenyament Molina, el col·legi Jesús Maria i l’IES Oriol Martorell.

Al llarg de la matinal, es realitzaran 4 tallers. Un dirigit a conèixer les recomanacions

del Codi Europeu Contra el Càncer, un altre d’alimentació saludable i dos tallers més, un de zumba i l’altre d’animal fit a càrrec de la Fundació DiR. El popular cuiner Ismael Prados, del Campus de l’Alimentació de la UB, s’encarregarà de dirigir en directe el taller d’alimentació saludable.

El presentador i co-fundador del portal Adolescents.cat, Ernest Codina, dinamitzarà

Continua llegint

Publicat dins de EAP Vic Nord | Etiquetat com a , , | Deixa un comentari

La importància d’una alimentació saludable dins de l’àmbit laboral

Alimenteu-vos de forma saludable

publicació compartida

Respecteu l’horari i el nombre d’àpats (entre tres i cinc al dia).

Si opteu per dinar en un restaurant o bé al menjador de l’empresa, feu una tria equilibrada o escolliu plats únics. Modereu la mida de les racions, sobretot si la feina és sedentària.

En cas que us porteu el dinar en carmanyola, el més pràctic és preparar plats únics que incloguin productes farinacis o llegums, verdures i carns, i acompanyar-los preferentment d’amanida, fruita fresca, pa i aigua.

Si feu ús de les màquines expenedores, escolliu aliments amb un contingut baix en greix, sal i sucre (prioritzeu els entrepans, la fruita seca, els iogurts, etc.).

Beveu aigua sovint, sobretot si treballeu en ambients secs.

Recomanacions per millorar l’equilibri nutricional d’esmorzars, aperitius i dinars

Resultat d'imatges de Pla integral per a la promoció de la salut

Així mateix, cal prioritzar tècniques culinàries o preparacions suaus, que afavoreixin la digestió i facilitin la continuïtat de la jornada laboral.

  • verdures, hortalisses i llegums
  • fruita fresca
  • fruita seca
  • diferents tipus de pa (de cereals, llavors)
  • oli d’oliva

Per millorar l’equilibri nutricional dins l’àmbit laboral, convé potenciar preferentment els aliments més característics de l’alimentació mediterrània, com ara:

Suggeriments per als esmorzars

  • Entrepans petits amb diferents farcits (formatge, pernil, tonyina, etc.) i opcions vegetals (escalivada, enciam i tomàquet, etc.), amb la possibilitat d’utilitzar pa integral i/o amb llavors, com a alternativa a la brioixeria (que pot ser-hi present, però en menor proporció).
  • FImatge relacionadaruita pelada i trossejada, -com macedònies, fruites enfilades-, o bé peces menudes i rentades que es puguin menjar directament sense necessitat de pelar-les (cireres, maduixes, albercocs, prunes,
    peres, etc.).
  • Fruita seca: ametlles, nous, avellanes, pistatxos, anacards, etc.
  • Fruita seca dolça: prunes, panses, orellanes, etc.
  • Làctics sencers i descremats: llet i iogurts.
  • Sucs de fruita, aigua,llet, cafè i te, infusions, etc.

Suggeriments per als aperitius
Convé incrementar la presència de:

  • Imatge relacionadaFruita seca i/o fruita fresca preparada i trossejada,
  • Verdures i hortalisses (tomacons, verdures escalivades, cebetes, cogombrets, olives, etc.).
  • Petites porcions de coques, pizzes o pa amb tomàquet amb diferents farcits.
  • Aigua, sucs de fruites, sucs de verdures (tomàquet, gaspatxo, etc.), brous calents.

Suggeriments per als dinars

  • Resultat d'imatges de Pla integral per a la promoció de la salutAmanides variades (amb pasta, arròs o llegums)
  • Verdures al vapor/ saltades/ al forn o a la graella
  • Brous o cremes lleugeres
  • Gaspatxos o sopes fredes
  • Racions menudes de carns magres i/o peix
  • Postres, preferentment a base de fruita fresca, xarrups, etc.

Recomanacions sobre el contingut de les màquines expenedores d’aliments i begudes

En l’oferta d’aquestes màquines cal prioritzar productes que contribueixin a una alimentació saludable en lloc d’aquells que tenen un contingut elevat en sal, sucres i/o greixos.

En les begudes, cal potenciar i prioritzar:

  • Imatge relacionadaAigua, aigües amb sabors (sense ensucrar)
  • Llet
  • Iogurts, iogurts líquids
  • Sucs naturals de fruites
  • Sucs de tomàquet, pastanaga i altres hortalisses
  • Begudes refrescants sense sucres
  • Begudes isotòniques

Pel que fa a les màquines expenedores de cafè i altres begudes calentes, és convenient que es pugui optar per lactis descremats, descafeïnats, i que permetin regular l’addició de sucre.

En els aliments sòlids, cal potenciar i prioritzar:

  • Entrepans/sandvitxos (amb diferents opcions)
  • Galetes
  • Galetes integrals
  • Barretes de cereals
  • Imatge relacionadaGaletes d’arròs
  • Cereals d’esmorzar
  • Bastonets de pa, amb llavors, etc.
  • Fruita seca de totes les varietats (ametlles, cacauets, nous, avellanes, orellanes, panses, barreges, etc.)
  • Fruita fresca
  • Fruita fresca envasada

Per facilitar la tria d’aquests productes en lloc d’altres, és convenient que s’estableixin polítiques de preus que n’afavoreixin el consum mitjançant subvencions, acords, ofertes, etc.

La tria del producte més saludable no ha de ser la més cara; per tant, el preu no hauria de ser un factor condicionant.


Aquestes recomanacions formen part del Pla integral per a la promoció de la salut mitjançant l’activitat física i l’alimentació saludable en l’àmbit laboral.

 

Publicat dins de EAP Montserrat, ICS Catalunya Central | Etiquetat com a , , , , | Deixa un comentari

Arrós amb carxofes i bolets

Ara que arriba l’època de bolets us proposem una recepta saludable, arrós amb carxofes i bolets,

Ingredients per a quatre personesbet-florensa-arrc3b2s-carxofes

300 g d’arròs
1 ceba gran
3 carxofes mitjanes
25-30 g paquet de bolets secs
4 cullerades d’oli d’oliva
Elaboració

1. Poseu els bolets a remull en aigua freda i al foc.
2. Quan l’aigua bulli retireu-los i escorreu-los.
3. Peleu i piqueu la ceba ben menuda i també netegeu i talleu les carxofes.
4. Poseu l’oli, la ceba i una mica més tard les carxofes en una cassola de fons gruixut i deixeu-ho coure a foc lent i tapat. Continua llegint

Publicat dins de Canal salut | Etiquetat com a , , | Deixa un comentari

Salut oral des de l’inici

L’odontòloga de l’EAP Santa Eugènia de Berga, Maria Espadamala, s’encarrega de la salut oral dels ciutadans de l’àrea i visita al consultori del poble de Santa Eugènia de Berga.

A continuació, us proposa uns consells bàsics per a la salut oral dels més petitons de la casa, els nadons.

Encara que no tinguin dents o tot just comencin a tenir-les, els nadons necessiten una higiene dental acurada. Cal començar a netejar la boca del nadó als pocs dies de néixer amb una gasa humida.

També, us aconsellem que els raspalleu les dents des de la primera erupció dentària que és produeix, aproximadament, als 6 mesos. Un punt important és aixecar-li el llavi superior per netejar-li les genives i comprovar si hi ha canvis de color, la qual cosa pot ser signe d’alguna infecció. Continua llegint

Publicat dins de Consells | Etiquetat com a , , , , , | Deixa un comentari